Cartas
Jueves 05 de Noviembre de 2009
Servicios de Urgencia


Señor Director:

Terminé un turno de urgencia de 24 horas en una unidad de emergencia que no difiere en nada de la gran mayoría de las unidades del sistema público. Si hay alguna que no se le parezca, creo que es la excepción. Estuvimos con todo el equipo tratando de atender lo mejor posible a personas que requerían de atención de urgencia, pero poco pudimos hacer frente al colapso permanente. Suturamos enfermos de pie, examinamos enfermos en los pasillos sin privacidad, operamos con un solo cirujano, dimos muchas recetas para que la gente se comprara sus medicamentos, les pusimos cartón piedra a los fracturados, les explicamos a los enfermos que llevan más de tres días en una camilla en un box que eran muy afortunados, interpretamos exámenes a pesar de que no somos especialistas, recibimos múltiples insultos y algunos agradecimientos, y operamos enfermos que no son de nuestra especialidad para tratar por lo menos de aliviar el dolor. Esto que narro es conocido por la autoridad de Salud, quien, creo, hace y ha hecho esfuerzos, pero que claramente son insuficientes.

Me pregunto qué tiene que pasar para que las Urgencias sean una urgencia nacional. No he escuchado ninguna propuesta de los candidatos en este tema, sólo cosas generales y difusas.

Me respondo que esto no cambiará mientras los que toman las decisiones, las autoridades y sus familias se sigan atendiendo en prestigiosas clínicas de Santiago o del extranjero.

Créanme que el trato a la gente no es digno, no resulta acorde con un país que entrega bonos de millones de pesos a algunos, que tiene tanques y aviones ultramodernos, que tiene un ministro de Hacienda que se jacta de tener la billetera en muy buen estado. Por ello, no es comprensible lo que está pasando en las Urgencias.

Ojalá no en mucho tiempo más las autoridades puedan llevar a sus familiares enfermos a un servicio público para que tengan la atención de excelencia que se merecen, al igual que la mayoría de los chilenos que no tienen otra alternativa.

Dr. Felipe Puelma Calvo
Jefe Turno Urgencia
Hospital de Talca

16 Comentarios publicados
Posteado por:
Andrés de la Cuadra Infante
05/11/2009 09:44
[ N° 1 ]


Lo peor de todo es que Chile tiene plata, si fueramos un país pobre uno podría entenderlo.

Yo no entiendo como la gente vota por un conglomerado que hace cosas tan malas en salud y educación.

Posteado por:
Gloria Cifuentes .
05/11/2009 09:46
[ N° 2 ]

Doctor Puelma:
Hace mucho rato que los chilenos sabemos y conocemos la realidad de los hospitales en Chile.
Usted se pregunta si los candidatos a la presidencia tienen propuestas al respecto.
Por el contrario, yo me pregunto ¿y en todo este tiempo no hemos sido capaces de tener un gobierno que tome el sartén por el mango?
Por el contrario, esperamos que alguno de los candidatos que postula a la presidencia nos solucione el pastelito.
Siempre esperando, nunca actuando.
Vea usted que sí hay plata para museos de la "memoria", pero para los enfermos sólo un vasito de agua.

Posteado por:
Claudio Guzman Merino
05/11/2009 10:16
[ N° 3 ]

Posteado por:
Andrés de la Cuadra Infante
05/11/2009 09:44
[ N° 1 ]

Señor de la Cuadra:

Es cierto que lo ha hecho pésimo, pero al menos la mitad de la gente no cree que el otro lado lo haría mejor.

Cordialmente.

Posteado por:
Cristián P Zuno
05/11/2009 10:23
[ N° 4 ]

este es el pais de la igualdad, educación,y salud,para quienes puedan pagarla, para el caso particular de la salud, tenemos un sistema quebrado por cuanta licencia bruja se pueda extender,trabajadores inescrupulosos que prefieren estar con licencia y pitutear por otro lado, hospitales y gremios politizados,sin una administración profesional, sino el medico del partido x como director, una central de abastecimiento que el director no la conoce y obviamente sus unicos pergaminos en administracion son pertenecer al partido x, asi Dr. Puelma no vamos a llegar a ningun lado, para hacer tortillas hay que quebrar huevos,el problema que hace rato que no tenmos un buen cocinero que se atreva, y que mas encima la sociedad lo apoye, si hasta para acabar con los perros vagos, hay una agrupacion de defensores de estos, asi tendremos que seguir hasta que la educacion llegue haste el ultimo chileno y las cosas van a empezar a cambiar lentamente

Posteado por:
Carlos Sepúlveda Soruco
05/11/2009 11:36
[ N° 5 ]

Lo peor es que además la salud pública es bastante cara. El hospital de Talca tiene enormes costos financieros de deudas impagas. Ese dinero se resta a la atención de pacientes.
Mejor vender ese hospital y a los pacientes se les atienda por el Auge en la salud privada. Saldría más barato y mucho más digno.

Posteado por:
Juan R. Cullen F.
05/11/2009 12:21
[ N° 6 ]

Estimado Dr. Puelma. Sin duda usted tiene razón al calificar las Unidades de Urgencia de los Hospitales Públicos como un lugar donde la dignidad de las personas es vulnerada y carece de respeto. Sin duda, quienes toman las decisiones, no acudirían a uno de estos servicios en caso de necesitarlo, y optarían como usted muy bien señala, por una alternativa privada o aún una clínica en el extranjero. Sin ir más lejos, recordemos donde se operó la primera dama de la administración anterior, cuando requirió corrección a una estenosis traqueal.

Arreglar la situación no sólo empieza por aumentar los recursos, sino por lograr una actitud generalizada tanto por parte de funcionarios, autoridades y además el público consultante, que con cierta frecuencia acude a estas Unidades por carecer de otras alternativas para resolver sus problemas de salud habituales. Y mejor no sigamos con el sinfín de problemas que aquejan al sector salud y que de algún modo rebotan finalmente en las Unidades de Urgencia, ya que mal que mal, son la punta de riel del sistema.

Pienso que con su nota, usted ha puesto el tema en la palestra y sería muy gratificante que quienes toman decisiones al respecto, así como quienes en un futuro cercano pretenden asumir las riendas de la conducción pública, tomen nota de esta situación y propongan soluciones concretas, viables y acotadas.

Le saluda muy atentamente.

Posteado por:
Paola Brown Lorca
05/11/2009 12:23
[ N° 7 ]

Durante los últimos agnos se débió trabjar con más "urgencia" para ayudar a los sistemas de urgencia y hospitales.
De aceurdo: faltan propuestas concretas de los candidatos, en éstos y muchos otros ámbitos.

Posteado por:
Ana Veglia Baeza
05/11/2009 16:32
[ N° 8 ]

Un saludo solidario a los médicos chilenos.
No sólo son muy buenos profesionales (y lo digo después de vivir años en Alemania), sino que trabajan en las condiciones más inconcebibles llevados por una enorme vocación de servicio.
Los únicos profesionales que deben trabajar "turnos" de 24 horas, y que deben anteponer el trabajo a cualquier ocasión familiar...
Más encima muchas veces con la tremenda inestabilidad laboral de estar trabajando a honorarios por años, cosa que sólo el estado puede permitirse hacer con sus empleados.
Mis felicitaciones a nuestros doctores, a su esfuerzo sostenido, a su magnífico desempeño en deplorables circunstancias...

Posteado por:
Juan Inostroza Inostroza
05/11/2009 17:40
[ N° 9 ]

Tiene toda la razón, Dr. Puelma.

Las Unidades de Urgencia están llenas de los pacientes que debieran atenderse en los Consultorios y, como estos están atendidos por los médicos extranjeros que están muy mal capacitados, nadie quiere atenderse en ellos.

La Concertación, en 20 años de gobierno no ha tenido interés en solucionar los problemas, porque de esta forma, la salud estatal se beneficia de la gran capacidad del médico de urgencia chileno para resolver enfermedades, pero finalmente lo hace sometiendo a estos médicos a un gran esfuerzo, a un gran estrés y a una explotación que se escapa a todas las normas del trabajo en la sociedad actual: Someter a un médico a un turno de 24 horas es bestial, lo mismo que hacerlos trabajar con contratos de 50 horas semanales, en circunstancias que la legislación laboral prohíbe jornadas de mas de 45 horas semanales.

Posteado por:
Agustín Romero Leiva
05/11/2009 17:43
[ N° 10 ]

Dr. Puelma, la verdad es que no me habría imaginado jamás lo que Ud. describe, ya que yo veo todo el día, en los diarios, radios y televisión, que la gran obra de la Presidenta Bachelet, es su red de PROTECCION SOCIAL...

Posteado por:
Juan Inostroza Inostroza
05/11/2009 17:50
[ N° 11 ]

Carlos Sepúlveda Soruco [ N° 5 ]

"Lo peor es que además la salud pública es bastante cara. El hospital de Talca tiene enormes costos financieros de deudas impagas. Ese dinero se resta a la atención de pacientes.
Mejor vender ese hospital y a los pacientes se les atienda por el Auge en la salud privada. Saldría más barato y mucho más digno".

El AUGE, Don Carlos es la manera mas catastrófica de enfrentar la salud de los pobres:

Fíjese en las noticias de ahora de la salud pública:

"El AUGE atiende un millón de consultas", y esas consultas son las mismas de antes".

"El AUGE opera a los niños con cardiopatías congénitas" y son los que siempre se han operado.

Pero nada se dice de los enfermos cuya enfermedad no está incluída en el AUGE y que mueren esperando atención, porque los hospitales solo se dedican al AUGE, que es lo que les reporta dinero rápido. Y esta gente vive esperando soluciones que nunca llegan, como los enfermos de cancer de esófago, que no se incluyen y no son atendidos.

Posteado por:
Manuel Carcamo Soto
05/11/2009 22:47
[ N° 12 ]

¿Por qué no licitan el Hospital de Talca mejor?

Posteado por:
Alejandro Silva Valdés
05/11/2009 23:17
[ N° 13 ]

Increíble de golpeante la carta.

Una realidad que nadie toma en serio.

Todos miran para el lado cada ves que se quiere tocar el tema de la salud pública, q' sabemos es un fracaso en muchos hospitales.

Si las clínicas privadas son mejores que los hospitales.....¿ que estamos esperando para construir únicamente clínicas privadas y subsidiamos 100% a los pobres en salud para que se atiendan allí ?

Acaso no es lo mismo. Es el mismo capital que gastan en hospitales pero ahora se lo damos directamente al pueblo para que lo gaste en las clínicas privadas. Esto que es fácil de implementar, les da pánico a los gobernantes hacerlo.

Saludos

Alejandro Silva Valdés

Posteado por:
Carlos Anriquez Loyola
06/11/2009 00:12
[ N° 14 ]

Dr. Puelma: lo que tiene que pasart es algo que escapa a la competencia directa de las autoridades: que se excluya al sistema hospitalario de las rígidas y obstruccionistas normas del sector público chileno y que se cambie el modelo de gestión de la atención de salud.

Posteado por:
Juan R. Cullen F.
06/11/2009 11:04
[ N° 15 ]

Don Manuel Cárcamo, don Alejandro Silva y don Carlos Anríquez (posteos números 12, 13 y 14), señalan de un modo u otro la necesidad de implementar criterios diferentes de gestión y entre las posibilidades se menciona licitación de hospital y atención subsidiada en el sistema privado.

Pienso al igual que ustedes que la solución iría por ese camino, aunque con una implementación gradual. Lamentablemente la posición de las autoridades apunta a la dirección contraria, y un ejemplo de lo que digo es la eliminación del subsidio del 2% que permitía a muchas personas de medianos ingresos el acceso a las aseguradoras privadas de salud.

En el sistema público de salud, son muchos los servicios mal gestionados en los que se dilapida el dinero de los contribuyentes. Sólo a modo de ejemplo se puede mencionar la Central de Abastecimiento, que provee de fármacos e insumos a hospitales y consultorios, con pérdidas debidas a descuidos en bodegaje de inventarios, vencimientos, etc. ¿No sería mejor licitar todo esto en el sector privado, y entregar a cada paciente un voucher para que acuda a la farmacia de su preferencia para obtener sus medicamentos, cancelando un porcentaje racional (tal vez un 10% del costo)?

En mi experiencia como médico con más de treinta años de ejercicio clínico, he comprobado el abandono de tratamientos por parte de los pacientes cada vez que los fármacos son gratuitos, contrastando con la adhesividad que muestran cuando estos mismos fármacos deben ser adquiridos, por lo que incorporar un pequeño costo no resulta en una barrera, sino en un factor de mejor cumplimiento de los tratamientos, y por lo tanto incrementa la eficiencia en las atenciones de salud.

Sin duda los planteamientos de las tres personas que menciono al inicio, no deberían ser tomados a la ligera, y en mi opinión apuntan en la dirección correcta, por lo que me sumo a sus opiniones.

Posteado por:
francisco pi paredes
06/11/2009 14:19
[ N° 16 ]


Don Felipe Puelma,

Para que se corrija esta tan lamentable situación, le ruego que tenga presente lo siguiente:

- Para un "economista de la Concertación" es más barato no tratar de salvar a un enfermo grave, ya que se gastan muchos recursos, y el resultado es casi tan incierto como lo invertido en EFE.

- Si el gobierno reconoce la falta de recursos en los hospitales mientras gasta en un avión presidencial "nuevo" o 100 millones de dólares en el hotel Carrera para las dependencias de un ministerio, con todo tipo de lujitos, modernidades, tenología, etc... Estaría reconociendo una actitud INDOLENTE hacia sus compatriotas que pregona cuidar.

El atentado a los DD.HH. de los compañeros es el robo indiscriminado de los recursos fiscales dejando en pésima posición los servicios públicos de atención médica, tratamientos y cirugías.

Mientras ellos se llevan la torta pa la casa, los enfermos mueren por falta de atención, con largas agonías, padecimientos, dolores, sin poder ejercer su fuentes laboral y en muchos casos, con la muerte rondando, pierden la vida.

Eso es una VIOLACION A LOS DD.HH !

La falta de atención oportuna, efectiva, y suficiente de los enfermos, muestra la real cara de estos CARA DURA, que se llenan la boca con el "bienestar social" y el Estado Protector, la realidad es que sólo buscan el propio, y si sobra, gastan en propaganda para su propio ensalsamiento.

Espero que Piñera sea presidente para que él junto a sus asesores, despejen al país de tanto chanta ávido de hacerse de plata fácil a costa de nuestros impuestos, sin producir nada.

Piñera, espero que ganes en primera vuelta, de modo de empezar a barrer la casa los antes posible.!

VIVA CHILE.

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