Salud
Miércoles 04 de Noviembre de 2009
Alto número de recursos judiciales contra isapres amenaza con encarecer precio de planes


RENÉ OLIVARES Y XIMENA PÉREZ

Con sendas presentaciones un grupo de expertos abogados explicó ayer cómo el alto número de recursos presentados ante la justicia por usuarios en contra de las isapres amenaza con una subida en los costos de la salud privada en el país.

En el marco del Encuentro Nacional de Salud (Enasa), organizado por la Asociación de Isapres, mostraron sus perspectivas la abogada constitucionalista Ángela Vivanco, Rodrigo Díaz de Valdés (del estudio de abogados Baker & Mckenzie) y Germán Concha (socio de Schweitzer y Cía.).

Las dos fórmulas en que se presentan las alzas son por medio de recursos de protección ante las cortes de Apelaciones (donde se pide la revisión de las alzas anuales de los precios base de los planes), donde hasta el primer semestre de este año había 4.000 casos ya presentados, y en todo 2008 hubo 5.214.

De este último total, 4.887 (96%) han sido acogidos por la Corte en favor de los usuarios, de acuerdo con datos de la consultora Altura Management.

Respecto de este tema, el abogado Concha -que asesora en temas particulares a la Asociación de Isapres- explica que "si empiezo a tener una serie de sentencias que me alteran el equilibrio del contrato (...) mi alternativa natural es tratar de compensar eso por la vía de subir los precios".

Ante el Tribunal Constitucional, en tanto, ya se han resuelto tres casos y hay otros cuarenta a la espera de ser dirimidos sobre su aplicabilidad.

Sobre los tres ya zanjados, todos fueron considerados inaplicables por inconstitucionales en los casos de tres pacientes particulares, aunque a partir del segundo caso el tribunal expuso que sería inconstitucional el hecho de subir los precios sólo por el aumento en la edad del cliente.

Incluso, por una petición de parlamentarios ahora el TC debe decidir si deroga el artículo que permite la aplicación de estas alzas, lo que a juicio del abogado Díaz de Valdés "si se deroga la norma, genera un vacío legal tan grande que habría que subir los costos de los planes en forma importante, perjudicando a entre un 70% y un 80% de los cotizantes".

Esta situación fue refrendada en su discurso por el presidente de la Asociación de Isapres, Eduardo Aninat, quien planteó que "isapres se están viendo crecientemente desafiadas en sus legítimas acciones de readecuación de precios, por la vía de recursos judiciales ordinarios y de recursos de protección".

Aninat agregó que "esta tendencia a la judicialización exagerada, casi extrema, no es resultado de una mera aspiración o legítima libre concurrencia de particulares que se han sentido afectados por tal o cual elemento", y advierte que existen abogados que lucran litigando sólo contra isapres a cambio del pago de las costas que fije el tribunal si ganan el juicio, cosa que ocurre en el 96% de los casos.

Consultado al respecto, el superintendente de Salud, Manuel Inostroza, explicó que los gastos expuestos por la Asociación de Isapres no justificarían un alza de precios, pues estos gastos "representan sólo el 1% de los gastos de siniestralidad del sistema de isapres".

11 Comentarios publicados
Posteado por:
alberto freeman
04/11/2009 10:35
[ N° 1 ]

Me gustaría que las Isapres hicieran publicas sus ganancias y transparentaran sus procedimientos antes de victimizarse y amenazar en forma abierta a la comunidad por ejercer un derecho legítimo de reclamo. Parece ser que estas empresas de salud lo único que quieren es tener afiliados sanos y con salud de hierro que no les reporten ningún gasto, pero si aporten mes a mes la cuota que se embolsan en forma descarada. El día que estas empresas de salud presten el servicio público para el que fueron creadas y no sigan con su mercantilismo descarado y ambicioso la gente respetará y acatará los cambios que se requieran realizar en el sistema. Soy un cliente defraudado por su maravilloso sistema de salud y cansado de que estas empresas me chupen la sangre, ya que despues de casi 30 años de trabajar nunca he estado enfermo, sin embargo cancelo todos los meses a la Isapre, con el tiempo cuando más se requiere del sistema, las prestadoras considerar a las personas un riesgo, suben los costos o bien los eliminan como clientes, un ejemplo de empresas de servicio y solidarias con sus clientes.

Posteado por:
Rodrigo Cordova Alfaro
04/11/2009 11:07
[ N° 2 ]

La solución es simple: que las Isapres dejen de incurrir en actos arbitrarios o ilegales que vulneran garantías constitucionales.
Con eso se habrían ahorrado perder y pagar abogados por nada en 4.887 causas. Lo que significaría una reducción de sus gastos por este concepto de un 96%.

Posteado por:
Alejandro Lecaros
04/11/2009 11:27
[ N° 3 ]

Don Alberto, las ganancias de las Isapres son públicas, como las de toda sociedad anónima…..

En todo caso, lo que prohíbe la constitución es la discriminación arbitraria, no la discriminación.

Nadie rebate que los costos de salud suben con la edad, por lo que es de toda justicia que los costos de los seguros también suban.

Si no existiera esto, no sería posible que las personas jóvenes o de mediana edad puedan asegurase, pues su precio pagaría mayoritariamente siniestros de las personas de mayor edad, con lo cual se reduciría la cobertura.

Así no vale la pena asegurarse.

Sería igual que por ley se fijara que el seguro de incendio sea igual para una casa de madera que de ladrillo.

Posteado por:
Alvaro Greene
04/11/2009 12:18
[ N° 4 ]

¿Qué ganan las Isapre subiendo los planes?

Si las Isapres nos subieran a todos los afiliados sólo UF 1 anual y somos 1.330.000, al año ellos recaudarán ingresos adicionales anuales en términos reales por:

i) UF 1.330.000
ii) $27.930.000.000
iii) US$ 53.000.000

Que se puede hacer con ese dinero:

1) 8.833 vacaciones en Disney World para 4 personas.
2) 4.303 Toyota Yaris nuevos.
3) 1.000 departamentos en Ñuñoa de UF 1.330.
4) 1 central termoeléctrica de 40 MW.

Todos estos mayores ingresos los obtienen a costa de sus clientes, es decir, todos nosotros.

Sus derechos son importantes y la ley los ampara, un cliente informado exige sus derechos.

PROSALUD Asesorías Legales lo protege.

PROSALUD.CL

Posteado por:
Nora María Kaufmann Johnson
04/11/2009 12:34
[ N° 5 ]

Pedro Santander Nº23
Y déle con que las gallinas m.....! La centro-derecha no existe, tampoco la centro-izquierda: o somos de derecha, de centro o de izquierda. Lleván 20 años contándonos el cuento y seguimos pisando el palito?

Posteado por:
Alvaro Greene
04/11/2009 13:37
[ N° 6 ]

Punto interesante:

La asociación de Isapres contratará a los mejores abogadas para poder subir el preio de los planes a sus clientes. Es decir, nosotros financiaremos a los abogados que buscarán umentarnos los costos.

Y después se quejan de que han aumentado los costos en salud.

Posteado por:
scott flanagan page
04/11/2009 14:17
[ N° 7 ]

Sra. Kaufmann ¿de quién está hablando? El posteo Nº 23 aún no es publicado y parece que la discusión va por otro lado.

LA SALUD.

Estos frescos de las Isapres lo único que hacen es ganar con nuestras cotizaciones. Hay personas que jamás se enferman y deben pagar religiosamente todos los meses y ¡Ay! si se llegan a atrasar....
Sin embargo, cuado deben usar sus "servicios", ponen solo dificultades para pagar un ínfimo porcentaje de lo ya gastado.....

Posteado por:
José Francisco Cox Ureta
04/11/2009 15:38
[ N° 8 ]

Los recursos judiciales son en respuesta a eventos concretos. La declaración de Aninat me parece insólita, porque el concepto de legitimidad cuando está en conflicto, lo define la Justicia, y si en un 96% de los casos los favorecidos son los clientes, es evidente que esa gestión debe ser revisada por las Isapres y fiscalizadas por la Superintendencia.

Posteado por:
Andrés Jazme Pimentel
04/11/2009 15:49
[ N° 9 ]

¿Eduardo Aninat? ¿El mismo que tenía la crema en el manejo de la crisis asiática? ¿el mismo que quebró a la mitad de las PYMEs con su alza al 14% de la tasa de interés?

Ministro de nuestro buen amigo Frei...¡Cómo nos piden que les creamos de nuevo si apenas vuelven a la realidad lo primero que hacen es vacunarse a la gente!

Posteado por:
José Francisco Cox Ureta
04/11/2009 16:13
[ N° 10 ]

Andrés (9)... es inevitable acordarse de Aninat y asociarlo a la crisis asiática... si está de vuelta, y Velasco quiere convencernos que la gestión del abordaje de la crisis asiática fue muy correcta.

Posteado por:
carlos fernando tagle tasso
04/11/2009 16:17
[ N° 11 ]

“un grupo de expertos abogados” contratados por las Isapres, señalan que el alto número de recursos judiciales contra las Isapres estarían presionando a un alza de los precios de los planes de salud, teniendo presente que el número de reclamos el año 2008 fue de 5.214.- dentro de un universo de cotizantes en el sistema privado de salud de más de 1.300.000.-. el número de personas que reclaman es inferior al 1% del universo, lo que mal podría llamarse una judicialización exagerada o extrema como lo indica el Sr. Aninat.
Las Isapres tratan a través de este medio, justificar el alza que todos los años realizan en el precio de los planes de salud, alzas que antes de la “judicialización era de más de un 20% y gracias a la “judicialización es menor al 4,5%, alza que aplicó la Isapre Cruz Blanca para el año 2009 – 2010. Las otras Isapres para este período no aplicaron alza alguna.
El mayor número de reclamos que es ínfimo respecto del universo de cotizantes del sistema de Isapres, sólo ha ayudado a bajar el precio de los reajustes, reajustes que se aplican por sobre el valor del IPC. Este actuar conciente de los consumidores, cotizantes de Isapre, ha beneficiado a todos los cotizantes, logrando que las Isapres incluso el año 2009 no hayan elevado los precios de sus planes, salvo claro Isapre Cruz Blanca, que aplico un alza máxima de 4,5%, en resumen un beneficio para los consumidores y no un perjuicio como pretende informar el Sr. Díaz de Valdés.
El Superintendente de Salud señala que esta alza de reclamos no es justificación para alzar el precio de los planes, pues representaría dentro de los gastos sólo un 1% y esto no es relevante al momento de fijar tarifas, quizás sí los altos sueldos de los ejecutivos de las Isapres.
En definitiva, es una exageración desmedida las afirmaciones del Sr. Presidente de la asociación de Isapres, Eduardo Aninat y el Grupo de Abogados contratados por esta institución para justificar sus alzas desmedidas y muchas veces abusivas.


Carlos Fernando Tagle Tasso
Abogado
6966596 – 4695254

Email Contraseña

Archivo

      Noviembre 2009     
Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30          

Los más comentados

Girardi después del parte por exceso de velocidad: se quejó por mal trato del carabinero

1231 comentarios

Allende gana "Grandes Chilenos" y TVN se disculpa con su familia

721 comentarios

Senado paga más de siete millones a Aylwin y Lagos

602 comentarios

Girardi se contradice con versión de la policía sobre su actuación ante la infracción cometida

595 comentarios

Gobierno dice que Piñera "no tiene límites" tras aludir a caso de Ema Velasco

584 comentarios

Enríquez-Ominami hace frente a polémica sobre su "tragedia" de ser chileno

446 comentarios

Esperando un corazón, murió Felipe Cruzat

439 comentarios

Los más recientes

Alianza no descarta acusación constitucional contra ministro Velasco

131 comentarios

Ministro de Justicia respalda a Frei tras críticas de presidente de la Corte de Apelaciones

26 comentarios

Piñera hace gesto a homosexuales e incluye compromiso en su franja presidencial

134 comentarios

Comandos de Frei y Enríquez- Ominami preparan disputa voto a voto

2 comentarios

Alto número de recursos judiciales contra isapres amenaza con encarecer precio de planes

11 comentarios

Del "Yes, We Can" al "Yes, Maybe": las claves de Obama a un año de su elección

4 comentarios

Presidente de la Corte lanza dura respuesta a Frei por "puerta giratoria"

40 comentarios