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Dr. Mauricio Purto

Un tackle con la pierna en ristre es previsiblemente grave. Y por eso el reglamento del fútbol validado por la FIFA protege a los futbolistas y sanciona una falta de esta magnitud con la expulsión. En jerga se le conoce como "plancha", un recurso violento, ir con el pie amenazante contra el rival, semejando en la posición de dorsiflexión del pie y su planta al aparato que usamos para desarrugar la ropa. Y sanciona con razón. En velocidad, encontrarse con el complejo muslo, pierna, extendido, y el pie como extremo fijo -un arma- puede provocar lesiones graves, sobre todo en la pierna.

La biomecánica es física aplicada al movimiento de origen biológico, y nos permite imaginarlo, entenderlo con inteligencia, inteligirlo, y preverlo... Inestable por naturaleza, la articulación de la rodilla permite fundamentalmente un movimiento en bisagra y muy ligero en rotación. Más allá de ese rango acechan las lesiones. Y la rodilla es un sitio frecuente. El fútbol lleva la delantera entre los deportes que cobran lesiones de rodilla. Y es obvio. Un deporte de contacto que se juega con los pies, y donde la rodilla se ve frecuentemente forzada a salir de los ejes de sus movimientos, más allá de los que le son naturales, experimentando rotaciones, torsiones, etc., que vulneran su estructura, como efecto de fuerzas internas, aceleraciones o desaceleraciones súbitas, por ejemplo, o fuerzas externas del tipo de colisiones o tackles, como el aludido al comienzo. Este es un temido golpe de karate, un yokogueri, una "plancha" en los códigos futbolísticos. Si es de frente, es peor, porque la fuerza del movimiento que trae la víctima no puede ser asimilada por una flexión de su rodilla. Quizás puede descomponerla dejándose llevar por el golpe, alivianándose. Pero si la punta del pie de la extremidad afectada está fija en el suelo, la fuerza del impacto pasa por la rodilla, y las consecuencias de esta sobrecarga son lesiones graves. Porque está bloqueada, y obligada a moverse mucho más allá de sus límites. En hiperextensión, en valgo (rodilla hacia afuera) o en varo (rodilla hacia adentro), o en rotación... Si el extremo inferior del fémur y el superior de la tibia no se dislocan, es decir, no se salen de su sitio, puede haber compresión con aplastamiento y/o ruptura de cartílago o de hueso en la articulación misma, o fractura generalmente del extremo de uno o de ambos huesos. Si estos huesos logran salirse temporalmente de su sitio, forzando las estructuras que unen el muslo y la pierna en la bisagra que es la rodilla, hay menos probabilidad de fractura. Pero en este caso puede haber una lesión parcial o total de las estructuras que mantienen unidos al fémur y la tibia en la rodilla, generalmente los ligamentos. Así, podemos hallar una ruptura parcial o total de las fibras del ligamento cruzado anterior, o del ligamento cruzado posterior o de los ligamentos colaterales de la rodilla, o de los meniscos, los cartílagos semilunares que pueden sumarse como efectos del trauma.

Por esto, en esta falta siempre hay negligencia del que la comete, con o sin intención de daño. Y el fútbol está pleno de ejemplos para comprobarlo. Si la negligencia es culposa, la expulsión y suspensión inmediata del culpable no bastan. Puede entrar a tallar la ley. Y desde el punto de vista médico es aconsejable un examen psiquiátrico y terapia. Porque en una situación así siempre hay dos enfermos.