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Deporte y salud
Lunes 28 de Marzo de 2011
Cuando duele el hombro

Dr. Mauricio Purto

Las lesiones en esta compleja articulación son delatadas casi siempre por el dolor. Si éste aparece en dicha zona, el consejo es sólo uno: detención abrupta del ejercicio que lo produce. Aunque es la base de la extremidad superior, el hombro es la más móvil de todas las articulaciones, resultado de una estabilidad ósea muy pequeña, donde trabajan la cabeza del hueso húmero y la escápula u omóplato, además de la clavícula.

La escápula aporta la fosa glenoídea cóncava, donde rota la cabeza del húmero, convexa. El techo de esta articulación del hombro viene dado por la clavícula y el acromion, una prominencia de hueso de la misma escápula. Por dentro, la escápula aporta también otra prominencia, llamada coracoides.

El hombro es una articulación compleja. Aquí hallamos cuatro articulaciones: la esterno-clavicular, la acromio-clavicular, la gleno-humeral y la escápulo-toráxica.

Con escasa superficie de coaptación entre los distintos huesos, son las estructuras blandas -es decir músculos y tendones- los que completan la estabilidad del hombro; y muchas de las lesiones que aquí sufren los deportistas ocurren en estas estructuras.

Los movimientos forzados y repetidos del hombro, cuando el brazo se proyecta sobre la cabeza, pueden conducir a lesiones, delatadas casi siempre por dolor. En estos casos, el dolor debe ser siempre una señal clara para detener inmediatamente la práctica deportiva; para evitar intensificar la lesión y acortar su recuperación. Un lanzador de pelota en la práctica del béisbol puede ver abortada su carrera, por ejemplo, si hace caso omiso de su hombro doloroso.

Los nadadores pueden desarrollar tendinitis cuando el tendón del músculo supraespinoso se tuerce durante la fase de recuperación de la brazada en estilo libre.

Actividades que involucren lanzamiento, como el tenis o el béisbol, pueden repercutir en lesiones de hombro, que afectan el llamado manguito rotador, inflamándolo o desgarrándolo.

El manguito rotador del hombro son sus músculos rotadores cortos. Ellos, además de rotarlo, retienen la cabeza del húmero en la cavidad glenoídea, y mantienen al instante el centro de rotación en una posición fija cuando el brazo se separa del hombro.

La cabeza del húmero por abajo, y el acromion y el ligamento coracoacromial por arriba, dejan entremedio el tendón del músculo supraespinoso, que es parte del manguito rotador. Movimientos extremos repetitivos, de lanzamiento o latigazo, exacerbados si son por sobre la cabeza, hacen chocar este tendón contra el ligamento, y lo irritan.

El área subacromial se identifica siguiendo la clavícula hacia fuera hasta llegar a una prominencia ósea que se proyecta desde su extremo hacia adelante. Es el acromion. Bajo él está el área subacromial. Aquí, en el pequeño espacio del área subacromial, puede darse un círculo vicioso, porque la inflamación de la inserción o la inflamación derivada de un pequeño desgarro deja menos espacio, y el movimiento daña cada vez más.

Por esto un dolor de hombro, sobre todo en el área subacromial y que surge de la práctica deportiva, debe llevar a una detención abrupta del ejercicio que lo produzca.

1 Comentarios publicados

Posteado por: Rene Ariel Ercilla Moreno 17/04/2011 14:24 [ N° 1 ]	Las lesiones en las actividades deportivas son normalmente muy constantes. Lamentablemente la ignorancia y la poca prevenciones que se deben hacer antes de practicar actividad física se pasan por alto. El calentamiento , apoyarse con buenos vendajes, alimentarse bien, etc.. Son cosas que comúnmente se dejan de lado. Gracias por este interesante articulo.