El ministro de Salud ha anunciado que estaría en su etapa final la preparación de un nuevo esquema para abordar el financiamiento y la obligación que el Estado impone a las personas en materia de salud. En la actualidad, éstas deben cotizar el siete por ciento para salud, que se puede destinar a una isapre o al Fonasa. En este último, esa cotización tiene un carácter redistributivo y las posibilidades de elegir son más acotadas. Casi tres millones -un número importante- son beneficiarios del sistema de isapres.
Este esquema presenta una serie de problemas que han dañado su imagen pública y, peor aún, impiden una adecuada cooperación público-privada y limitan las opciones de elección de las personas, posibilidad que, por equidad, debiera estar abierta a todas las personas. En síntesis, se acumulan y perpetúan muchas fallas que deben corregirse.
La propuesta de la autoridad -apoyada parcialmente en la labor de un consejo de expertos que planteó una serie de recomendaciones iniciales y que luego ha mantenido contacto con aquélla- consistiría en un plan garantizado que deberían contratar todos los chilenos. Éste contendría un conjunto mínimo de prestaciones y un seguro contra enfermedades catastróficas que limitaría los costos financieros de las familias ante estas eventualidades. Tendría un costo equivalente para todas las personas, con lo que, en la práctica, se crearía un fondo de compensación que evitaría precios asociados a los distintos riesgos agregados de mujeres, ancianos y situaciones similares. Con ello, desaparecería una de las principales críticas a los actuales planes privados de salud, que cobran tarifas distintas en función de dichos riesgos. Si bien parece idealmente correcto que los precios se uniformen, hay que evaluar si las primas del seguro no deberían "castigar" a quienes sobreutilicen el seguro, más allá de lo propio de su grupo de referencia.
El esquema propuesto terminaría con el mandato de cotizar el siete por ciento, pues en adelante se obligaría a hacerlo para el plan garantizado. Esta fórmula es superior a la obligación de cotizar rígidamente dicho porcentaje, que no guarda ninguna relación con la situación de salud específica de cada persona y, menos, con un plan específico de salud, porque éstos se acomodan a la realidad de ingreso y tamaño de cada hogar. Por consiguiente, hay un número enorme de programas muy difíciles de comparar entre sí, y cuyas coberturas se ajustan al nivel de ingreso y riesgo del cotizante y sus beneficiarios. Desde el punto de vista de salud, eso no tiene mayor sentido. Así, por ejemplo, dos jóvenes de igual condición de salud y distinto ingreso contratan planes de salud muy diferentes, que pueden no tener ninguna relación. Ese equilibrio no es lógico, y el programa propuesto puede producir resultados más eficientes y razonables.
Se estima que el plan garantizado podría tener un costo de 20 mil pesos por persona. Sólo una minoría lo financiaría con su cotización del siete por ciento. La mayoría, en cambio, necesitará recursos extraordinarios para cubrirlo. Se está discutiendo la razonabilidad de que una parte de ellos provenga de los hogares que tengan un saldo positivo entre el actual siete por ciento de cotización y la nueva obligación. Pero la cotización no es un impuesto y se presume que pertenece a la persona u hogar que la efectúa. Y si se redefiniese como un gravamen, sería un impuesto de afectación, prohibido por la Constitución. Mucho más apropiado parece ser disponer la contratación de este plan hasta por un máximo del siete por ciento actual de ingreso (o un porcentaje superior, si así se establece legalmente), y financiar un aporte complementario con rentas generales para los hogares que con esa proporción no alcanzan a asumir todo el costo. Por cierto, es una garantía constitucional la de que los hogares puedan elegir entre proveedores alternativos, y que éstos compitan por proveer el plan al menor costo posible.
|
Posteado por: Javier Esteban Mejias Jorquera 21/09/2011 09:00 [ N° 1 ] |
Interesante análisis y solucióneutópica siconsideramos que las Isapres son entidades con un profundo sentido de lucro,cuyo denominador común no es precisamente lograr un muy buen bienestar social en torno a la salud,sino tener el mayor número de personas sanas y sin riesgos de embarazo o salud,así solo cobran y cubren aislados casos accidentales. Este descarnado planteamiento de mi parte es más que entendible a la vista de los planes que ellas ofrecen y que un alto costo de ellos es precisamente la edad fértil de la mujer, como también el costo casi doble en porcentaje que se le asigna a la mujer o hijas. |
|
Posteado por: Jorge Enrique opazo Villegas 21/09/2011 10:34 [ N° 2 ] |
Tres millones de afiliados a las isapres, trece millones afiliados al fonasa, conclusión?, ewl sistema privado no es capáz de dar saluda los chilenos, o sea no sirve, hay que cambiarlo, es de perogrullo potenciar al fonasa, porque cuesta tanto que entiendan eso los políticos eso. atte. |
|
Posteado por: Alejandro Vial Latorre 21/09/2011 11:20 [ N° 3 ] |
Para quienes pretenden que el olmo de las ISAPRE dé peras, les recuerdo que este sistema nació con el objetivo de cubrir a un segmento de la población de mayores ingresos a quienes no satisfacía el antiguo SERMENA y, por ende, el FONASA. |
|
Posteado por: sr oreste assereto 21/09/2011 12:11 [ N° 4 ] |
Que es un plan garantizado? |
|
Posteado por: Ramón César Alvarado Casanova 22/09/2011 10:43 [ N° 5 ] |
Hay que potenciar fonasa ,porque lo que hoy sucede es que Los jovenes y sanos son quienes cotizan en isapres no usan casi nunca el sistema y cuando lo hacen lo hacen por patologias simples, compran bonos mas baratos y tienen rapido acceso a especialistas a difencia del sistema publico. Ademas la isapre debe devolver exedentes y exesos de cobros no asi fonasa. Pero cuando tinen hijos y estos resultan enfermos o cuando envejecen y es cuando relamente necesitan el sistema de salud se tienen que cambiar a fonasa y todo aquello que cotizaron durante años en la isapre y que nunca ocuparon se quedo solo para provecho de los privados. |
| Do | Lu | Ma | Mi | Ju | Vi | Sa |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |