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Salud
Jueves 15 de Octubre de 2009
Precisan síntomas que definen un diagnóstico de déficit atencional

Paula Leighton N.

"Tiene dificultad para mantener su atención en objetos o juegos"; "no sigue las instrucciones ni completa actividades"; "se levanta del asiento cuando es inapropiado"; "tiene problemas para esperar su turno"... Estos son sólo algunos de los síntomas del déficit de atención con hiperactividad.

El trastorno, que actualmente se diagnostica principalmente en la edad escolar y que afectaría a entre 4 y 7 niños por cada niña, está en este momento bajo el escrutinio de un comité de 28 expertos de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA). Se espera que en 2012 este proceso dé como resultado una clasificación más exacta de las distintas variantes del síndrome y de las personas que podrían estar afectadas.

Tres categorías

La descripción más reciente de los síntomas y características del Síndrome de Déficit Atencional (SDA) data de 1994, fecha en que la APA editó la cuarta versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), una suerte de biblia de las enfermedades y desórdenes mentales.

Pero los estudios y hallazgos sobre SDA acumulados en los últimos 15 años auguran una quinta edición del DSM con precisiones que permitirán un mejor diagnóstico y tratamiento. Así lo afirma el doctor David Urion, profesor de Neurología de la U. de Harvard y director del Programa de Trastornos de Aprendizaje y Neurología Conductual del Hospital de Niños de Boston.

El experto es uno de los numerosos especialistas que en los últimos años han estado aportando su visión al comité de trabajo que prepara el DSM-V.

Urion abordó este tema hace unos días en el XXVII Congreso Anual de la Sociedad de Psquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (Sopnia).

"Hasta ahora la mayoría de los síntomas del SDA se centran en niños en edad escolar, pero el DSM-V seguramente incorporará una descripción de síntomas desde la edad preescolar hasta la adultez (ver recuadro)", dice el neurólogo.

Otro gran cambio que se espera es que el síndrome abarque tres variantes o categorías: inatención, hiperactividad e impulsividad. Actualmente estas dos últimas se consideran en una misma categoría.

El experto agrega que como hasta ahora se ha dado mayor énfasis a los síntomas de hiperactividad, "es probable que haya personas que al tener predominancia de las otras variantes del síndrome no hayan sido diagnosticadas". Esto, agrega, puede ocurrir con las niñas, que según la literatura médica presentan menos hiperactividad y más inatención. En el caso de los adultos, lo que predomina es la impulsividad.

¿Cuántos son?

Actualmente el DSM-IV establece que el SDA afecta al 2% de los niños (hombres). La cifra también podría variar. "Mucha evidencia, al menos en EE.UU., sugiere que la cifra estaría entre 5 y 7,5%".

Según Urion, esto más las precisiones de la nueva edición harán que "probablemente muchas personas que se consideraban en el borde caigan claramente dentro del marco de diagnóstico. Pero también habrá mayor claridad sobre el mejor tratamiento para cada caso".

En Chile se habla de una proporción de casos semejante a la de EE.UU. Sin embargo, el doctor Francisco Aboitiz, jefe del laboratorio de Neurociencia Cognitiva de la U. Católica, aclara que no hay datos concretos que lo avalen "porque el diagnóstico es bastante poco objetivo". Asimismo, agrega, en el sobrediagnóstico de este cuadro estarían influyendo las exigencias de rendimiento que impone el sistema educacional chileno.

2 Comentarios publicados

Posteado por: Andrés Quezada Gazitúa 15/10/2009 12:06 [ N° 1 ]	El déficit de atención con hiperactividad es una enfermedad inventada que no tiene ninguna prueba concreta(evidencia neurológica) que lo avale. Gran parte los niños son hiperactivos o inquietos, y esto no tiene nada de malo, es algo que está en la naturaleza del ser vivo. El "problema" comienza cuando un "profesor" se da cuenta que el niño no esta quieto como el quiere, y entonces le dice a los padres que lo lleven un sicólogo o siquiatra, que lo único que hacen son unas preguntas al niño y a su apoderado (ningún exámen, ya que es una enfermedad mental, no neurológica)y luego le recetan ritalín a un niño en pleno desarollo, es decir, el niño ahora si que sale enfermo de la consulta. No hay que DROGAR a los niños. Una prueba de este negocio son las estadísticas que muestran como se incrementa de una manera descomunal el numero de niños con TDAH. Saludos.

Posteado por: Naín Hormazábal Parada 15/10/2009 23:20 [ N° 2 ]	Sr. Quezada: El concepto de salud mental (y el de enfermedad) ha tenido un gran desarrollo en la segunda mitad del siglo pasado. Puede UD. decidirse a adoptar cualquiera de las posturas (supongo que domina el tema), pero a mí me acomoda bastante el concepto sistémico de enfermedad, entendida como estado de funcionamiento sub óptimo de un sistema. Para recordarle a UD. la ciencia actual por consenso ha decidido ser monista materialista, por lo que cuando UD. dice mental espero que no se refiera al alma o algo inmaterial o del espíritu (la mente para nuestra sociedad se asienta en las neuronas, ese es el paradigma que hasta donde yo sé no ha cambiado). Pero sigamos... Puede UD. citar a muchos autores y a grandes y connotados epistemólogos (que los hay como debe UD. saber), pero cuando un niño sufre (y su familia) porque su rendimiento escolar es subóptimo o su impulsividad le trae problemas con sus amiguitos o sus hermanos, sea porque hay alteraciones neurofisiológicas o porque el medio no lo contiene (crea UD. lo que más le parezca)no me parece prudente hablar de invención enfermedades, porque sea enfermedad o problema o lo que mejor le parezca a UD., si hay un fármaco que se llame Ritalín o toronjil o agua de las Carmelitas puede UD. estar seguro que los padres van a usarlo. Por otro lado, sería interesante conocer más detalles de su concepto de DROGAR, no por ser polémicos sino por estimular el debate.