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Salud
Miércoles 18 de Noviembre de 2009
Propuesta de iniciar mamografía a los 50 años desata polémica en EE.UU.

Paula Leighton N.

Un amplio debate ha abierto en EE.UU. la decisión de un panel de expertos que recomendó a las mujeres sin riesgo de cáncer de mama iniciar las mamografías a los 50 años y realizarlas cada dos años.

El informe, publicado en la revista Anales de Medicina Interna, fue elaborado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF), un organismo independiente convocado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos del gobierno.

La recomendación echa por tierra una de las estrategias más recomendadas por los médicos para favorecer la detección precoz del cáncer de mama: realizarse mamografías anuales a partir de los 40 años. De hecho, esta es la recomendación que emitió hace siete años el mismo USPSTF, aunque en ese entonces lo conformaban otros miembros.

De 40 a 49 años

En sus actuales lineamientos, el organismo ahora es explícito en señalar que "no se recomiendan los tamizajes (exámenes masivos) entre los 40 y 49 años". A esta edad, argumenta el USPSTF, los casos de cáncer de mama son estadísticamente poco significativos y los exámenes masivos pueden conducir sin querer a biopsias y a otros tests que causen ansiedad o perjuicios innecesarios.

Pese a ello, ayer la Sociedad Estadounidense del Cáncer y el Colegio Estadounidense de Radiología dijeron que seguirán recomendando la mamografía anual a partir de los 40 años, porque han concluido que "los beneficios de hacerlo superan a los riesgos".

Lo mismo indica el consenso al que llegó en agosto pasado la Sociedad Chilena de Mastología.

Según indica la doctora María Elena Navarro, radióloga del Centro de Diagnóstico de la Mama de la U. Católica e integrante del grupo que realizó las recomendaciones sobre mamografía, el equipo determinó que si bien hay más riesgo de cáncer para las mujeres de 50 a 69 años, "entre las de 40 a 49 años éstos son de más rápido crecimiento, por lo que se sugiere iniciar la mamografía anual a los 40 años".

La especialista agrega que no se ha demostrado que haya daño al iniciar la mamografía a los 40 años, y no existe evidencia de algún factor biológico que justifique fijar los 50 años para el inicio del tamizaje".

Expertos en EE.UU. creen que la recomendación apunta más bien a decisiones de asignación de recursos en el sistema público.

En ese sentido, la doctora Soledad Torres, presidenta de la Sociedad Chilena de Mastología, señala que los lineamientos establecidos en ese país podrían tener impacto en las decisiones de salud pública que se tomen en Chile. "Actualmente no tenemos un programa nacional de tamizaje para detección precoz de cáncer de mama. Si la autoridad decidiera implementarlo, es probable que considere esta evidencia reciente que sugiere iniciarlo a los 50 años".

Para un país que comienza un programa nacional, destaca la experta, "no es malo establecer esa edad de inicio. Entre eso y nada, es mejor comenzar a los 50", concluye.